西安电子科技大学
研 究 生 学 年 鉴 定 表
（ —— 学年）
姓 名：
学 号：
指导老师：
所在学院：
二○ 年 月 日填写
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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专 业 |
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政治面貌 |
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个 人 小 结 |
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（主要填写个人一年来在思想道德素质、专业理论知识、学术科研成果、社会实践活动等方面的表现与收获。）
学生本人签字： 年 月 日 |
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本 学 年 获 奖 情 况 |
时 间 |
获奖名称及等级 |
批准单位 |
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本 处 学 分 年 情 受 况 |
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综合素质 测评情况
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思想道德 素质（M1） |
专业理论 知识（M2） |
科研能力 （M3） |
社会实践 活动（M4） |
素质测评 加权总成绩 |
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班 级 鉴 定 |
辅导员签字： 年 月 日 |
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指 导 老 师 意 见 |
指导老师签字： 年 月 日 |
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学 院 意 见 |
盖 章 年 月 日 |
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备注：本表一律用蓝黑色墨水填写，字迹清楚、工整，鉴定结束后由所在学院存入研究生个人档案。
本表请用A3纸正反面套印。
